痛风是一种由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位而引起的疾病，当痛风发作时，关节会出现红肿、热痛等症状，以下是一些快速止痛的方法：
一、药物治疗方面
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 作用机制：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。不同的非甾体抗炎药抑制 COX - 1 和 COX - 2 的程度有所不同，这也导致了它们的疗效和副作用有所差异。
- 常用药物及用法：
- 布洛芬：是一种常用的非甾体抗炎药，它的抗炎、解热、镇痛作用比较均衡。一般剂量为每次 0.3 - 0.6 克，每天 3 - 4 次。它可以有效缓解痛风引起的关节疼痛和肿胀，但使用过程中可能会出现胃肠道不适等副作用。
- 双氯芬酸钠：其镇痛、抗炎作用较强。口服剂型一般每次 50 - 100 毫克，每天 2 - 3 次；还有双氯芬酸钠的外用剂型，如乳胶剂或凝胶，可直接涂抹在疼痛的关节部位，每次适量，每天 3 - 4 次，通过皮肤吸收发挥局部抗炎止痛作用，对于不能耐受口服药物胃肠道副作用的患者是一种较好的选择。
- 依托考昔：是一种选择性 COX - 2 抑制剂，在有效抗炎止痛的同时，对胃肠道的副作用相对较小。常用剂量为每次 120 毫克，每天 1 次，用于痛风急性发作期的止痛治疗，但有心血管疾病风险的患者使用时需要谨慎。
- 秋水仙碱
- 作用原理：秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引起的炎症反应。它主要作用于细胞有丝分裂过程，阻止微管蛋白的聚合，从而抑制细胞的迁移和炎症介质的释放。
- 使用方法和注意事项：传统的秋水仙碱用法是每小时 0.5 - 1 毫克，直到症状缓解或出现腹泻等胃肠道不良反应。但这种用法容易引起严重的胃肠道反应。目前推荐小剂量用法，开始时服用 1 - 1.2 毫克，之后每 1 - 2 小时服用 0.5 - 0.6 毫克，24 小时内总剂量不超过 6 毫克。使用秋水仙碱时，要密切关注是否出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，一旦出现应及时减少剂量或停药。
- 糖皮质激素
- 抗炎机制：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。它们可以抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，从而迅速减轻关节的炎症和疼痛。
- 使用情况和方式：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或者疗效不佳时，可以考虑使用糖皮质激素。常用的糖皮质激素有泼尼松、甲泼尼龙等。一般采用口服给药，如泼尼松起始剂量为每天 0.5 - 1 毫克 / 千克体重，症状缓解后逐渐减量。对于单关节或少关节发作的痛风患者，还可以选择关节腔内注射糖皮质激素，如曲安奈德，这种局部用药方式可以快速有效缓解关节疼痛和肿胀，同时减少全身不良反应。
二、物理治疗方面
- 冷敷
- 原理和作用：冷敷可以使局部血管收缩，减少炎症部位的血液循环，从而减轻充血和肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，达到止痛的效果。
- 操作方法：在痛风发作的关节部位，用毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷于患处，每次冷敷时间约 15 - 20 分钟，每天可进行 3 - 4 次。注意避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤皮肤。
三、生活方式调整方面
- 抬高患肢
- 目的和原理：抬高痛风发作的患肢可以促进静脉回流，减少关节部位的血液淤积，从而减轻肿胀和疼痛。
- 具体做法：在休息或睡觉时，可在患肢下方垫上枕头或其他柔软的支撑物，使患肢高于心脏水平位置。比如痛风发作在脚部，可将脚抬高放在被子或枕头上。
- 大量饮水
- 对缓解痛风的作用：大量饮水可以增加尿量，促进尿酸的排泄。尿酸主要通过肾脏随尿液排出体外，增加尿量有助于将体内多余的尿酸排出，从而缓解痛风症状。
- 建议饮水量和饮品选择：建议每天饮用 2000 - 3000 毫升的水。最好是饮用白开水或淡茶水，避免饮用含有果糖的饮料，因为果糖会增加尿酸的生成。
