作为父母，面对宝宝夜间持续的哭闹，特别是喂奶也无法安抚时，自然会感到担忧，怀疑宝宝是否身体不适。宝宝的哭泣是他们表达需求和感受的主要方式，其中也包括疼痛。学会区分不同类型的哭声，并观察伴随的身体信号，能帮助我们更好地理解宝宝。
如何判断宝宝的哭闹是否与疼痛有关？
以下是一些需要特别关注的哭闹特点和身体信号，它们可能提示宝宝正经历身体上的疼痛：
哭声的特点：
- 尖锐、高亢或突然的尖叫： 与饥饿或困倦的哭声不同，疼痛引起的哭声往往更为尖锐、急促，有时会突然爆发成撕心裂肺的尖叫，好像受到突如其来的强烈刺激。
- 持续且难以安抚： 喂奶、抱哄、换尿布等常规安抚手段都无效，哭闹持续不断，或者短暂平息后又迅速恢复。
- 低沉、呻吟或微弱的哭声： 如果宝宝持续发出低沉、虚弱的呻吟声，或者哭声非常微弱，这可能表明他们非常虚弱或感到极度不适。
身体姿势和动作：
- 蜷缩身体或弓背： 宝宝可能会弓起背部，双腿向腹部蜷缩，这通常是腹痛、胀气或肠绞痛的表现。
- 不自主的抽动或僵硬： 肢体可能会出现不自主的抽动、颤抖，或全身僵硬。
- 拒绝触碰某个部位： 当你尝试触碰或移动宝宝的某个身体部位时，哭闹声会加剧，甚至出现抗拒或躲避的反应，这可能表明该部位存在疼痛。例如，如果耳部有炎症，触摸耳朵会引起宝宝剧烈哭泣。
- 烦躁不安，无法找到舒适的姿势： 宝宝可能不停地扭动身体，怎么抱都不舒服。
- 频繁用手抓挠或摩擦身体某处： 例如，频繁抓挠耳朵可能提示耳部不适，频繁踢腿可能是腹部不适。
面部表情：
- 痛苦面容： 眉毛紧锁，前额出现皱纹，眼睛紧闭或半闭，嘴唇紧绷或向下撇，鼻翼扇动。
- 嘴巴张开，发出无声的尖叫： 有时宝宝会张大嘴巴，但发不出声音，看起来非常痛苦。
伴随的其他症状：
- 发热： 如果宝宝哭闹同时伴有体温升高，这通常提示体内存在感染或炎症。
- 食欲改变： 拒绝进食、吸吮无力或频繁吐奶。
- 睡眠障碍： 即使不是在哭闹，宝宝也显得烦躁不安，难以入睡或睡不安稳。
- 排泄物异常： 呕吐、腹泻、便秘，或大便性状、颜色、气味异常（如带血丝、粘液）。
- 局部红肿、皮疹或损伤： 检查宝宝皮肤是否有红肿、淤青、皮疹、割伤、烫伤或其他肉眼可见的损伤。尿布疹严重时也会引起疼痛。
- 异常的呼吸： 呼吸急促、费力或发出奇怪的声音。
常见的引起宝宝疼痛的原因：
- 肠绞痛/胀气： 尤其在傍晚或夜间发作，宝宝会突然大哭，面色发红，双腿向上蜷缩，腹部可能胀气。
- 耳部感染： 宝宝会剧烈哭泣，同时用手抓挠或摩擦耳朵，可能伴有发热。
- 出牙： 牙龈红肿，宝宝烦躁不安，可能会流口水，喜欢啃咬东西。
- 胃食管反流： 宝宝在进食时或进食后哭闹，可能会弓背，频繁吐奶。
- 尿布疹： 严重的尿布疹会引起皮肤刺痛，宝宝在换尿布时或排泄后哭闹加剧。
- 微小损伤： 例如指甲划伤、被衣物缠绕、头发缠绕住手指脚趾等（“毛发止血带综合征”）。
- 感染： 任何部位的感染都可能导致不适和疼痛，通常会伴随发热。
何时应该就医？
如果宝宝出现以下任何情况，应立即寻求医生的帮助：
- 哭闹异常剧烈或持续时间超过几小时，且无法安抚。
- 伴有高烧（尤其是3个月以下婴儿）。
- 伴有持续呕吐、腹泻或大便带血。
- 出现精神萎靡、嗜睡或对周围环境反应迟钝。
- 皮肤颜色异常（如苍白、发绀）。
- 呼吸困难或呼吸异常。
- 触碰身体某个部位时，宝宝表现出剧烈疼痛。
- 父母凭直觉感到情况严重，认为宝宝可能生病了。
请记住，父母的直觉非常重要。如果您觉得宝宝的哭闹方式和平时不同，或者感觉不对劲，不要犹豫，及时咨询儿科医生是最好的选择。
