看到您对爷爷假牙佩戴问题的担忧，这确实是一个非常普遍且值得重视的现象。随着年龄增长和口腔环境的变化，义齿（假牙）的佩戴舒适度和功能性可能会受到影响。不合适的义齿不仅会带来不适，长期下去还可能对口腔健康乃至面部结构产生一系列负面影响。
为什么义齿会变得不合适应？
义齿刚佩戴时可能非常合适，但随着时间推移，口腔状况会发生变化，导致义齿不再贴合：
- 牙槽骨吸收： 拔牙后，支撑牙齿的牙槽骨会逐渐萎缩，这是自然生理现象。骨吸收会导致牙龈和颌骨形态改变，使原本合适的义齿底部与牙槽嵴之间出现间隙。
- 牙龈萎缩： 随着年龄增长，牙龈也会逐渐萎缩，降低义齿的固位力。
- 义齿材料磨损或变形： 长期使用可能导致义齿材料老化、磨损，特别是义齿牙冠的咀嚼面，这会影响咀嚼效率和咬合关系。
- 口腔疾病： 牙周炎、龋齿或其他口腔疾病也可能改变口腔内部结构，影响义齿的适配。
义齿佩戴不当对口腔健康和面部肌肉有什么影响？
您爷爷遇到的牙龈不适和食物残渣问题，很可能就是义齿不合适的表现。长期佩戴不合适的义齿，会引发多方面的问题：
对口腔健康的影响：
- 牙龈及口腔黏膜损伤： 不合适的义齿在咀嚼时会对牙龈和口腔黏膜产生摩擦和压迫，导致牙龈红肿、疼痛、溃疡甚至炎症。长期刺激还可能引起口腔黏膜增生。
- 食物残渣堆积与感染： 义齿与牙龈之间的间隙容易嵌塞食物残渣，难以清洁，为细菌滋生提供了温床，增加口腔异味、龋齿（针对有基牙的活动义齿）和口腔感染（如念珠菌病）的风险。
- 咀嚼功能下降： 义齿不稳固或咬合不佳，会使得咀嚼效率大打折扣，食物无法充分磨碎，可能影响消化吸收，加重肠胃负担。
- 牙槽骨吸收加速： 不合适的义齿在咀嚼时可能造成局部压力过大或受力不均，反而会加速牙槽骨的吸收，使义齿越来越不稳固，形成恶性循环。
- 发音不准： 义齿松动或不贴合可能影响舌头和嘴唇的活动，导致发音含糊不清，影响日常交流。
对面部肌肉和外观的影响：
- 面部塌陷： 牙槽骨的持续吸收，加之不合适的义齿无法有效支撑面部软组织，可能导致下颌高度降低，口周和面颊部出现皱纹加深，面部显得“苍老”或“塌陷”。
- 口角炎： 咬合高度不正确可能导致口角区皮肤长期处于潮湿状态，容易发生口角炎。
- 颞下颌关节功能紊乱： 长期佩戴咬合不协调的义齿，会使咀嚼肌群和颞下颌关节承受异常压力，可能导致关节疼痛、弹响、开口受限等颞下颌关节功能紊乱症状。
- 咀嚼肌功能减退或过度紧张： 长期咀嚼功能受限可能导致部分咀嚼肌萎缩，而为了稳定义齿或克服咀嚼困难，某些肌肉可能过度紧张，引起面部疲劳。
如何判断义齿是否需要调整或更换？
以下是一些常见的信号，提示您的爷爷可能需要带义齿去牙科医生那里进行检查和评估：
- 牙龈或口腔黏膜不适/疼痛： 这是最直接的信号，包括红肿、压痛、溃疡、灼烧感，尤其是在咀嚼时。
- 义齿松动或摇晃： 感觉义齿在口中不稳固，容易脱落，需要频繁使用义齿粘合剂来固定。
- 咀嚼困难或食物残渣问题： 像您爷爷描述的，吃东西时效率降低，食物容易嵌塞在义齿下方或缝隙中，清理困难。
- 发音变化： 说话时感到义齿阻碍舌头活动，导致发音含糊，特别是“s”、“f”等音。
- 面部外观改变： 发现面部皱纹加深，嘴角下垂，或者下颌显得更“缩短”。
- 口角炎频繁发生： 口角区皮肤经常发红、皲裂、疼痛。
- 义齿本身出现问题： 义齿有裂纹、折断、缺损，或者义齿牙冠磨损严重。
- 口腔异味加重： 排除口腔卫生问题后，持续存在的口臭可能与义齿下方细菌滋生有关。
- 感到颞下颌关节区不适： 咀嚼时耳朵前方区域疼痛、有响声。
建议
鉴于您爷爷的情况，最明智和负责任的做法是尽快带他去看专业的口腔科医生。医生会通过全面的口腔检查、评估义齿的适配情况、咬合关系以及口腔黏膜的健康状况。
根据检查结果，医生可能会建议：
- 义齿衬垫（Reline）： 如果义齿基托与牙槽骨之间有间隙，但义齿的整体结构和咬合关系尚可，可以通过在义齿基托内表面添加一层新材料来恢复其密合度。
- 义齿修理或调整： 针对义齿局部问题（如边缘过长、小裂纹）进行修整。
- 重做义齿： 如果义齿老化严重、变形，或牙槽骨吸收量大导致原有义齿无法通过衬垫或调整解决问题，可能需要重新制作一副新义齿。
定期复查对于义齿佩戴者来说非常重要，即使没有明显不适，也建议每年进行一次口腔检查，以便及时发现和解决潜在问题，确保义齿的长期舒适和有效使用。
关心长辈的口腔健康，就是关心他们的整体生活质量，您的细心和及时关注对爷爷来说至关重要。
