冷到极致会怎样？一文读懂人体失温的自救机制

“透心凉，心飞扬！” 这句广告词大家耳熟能详，但如果“透心凉”过了头，可能就不是“心飞扬”，而是“人没了”。别觉得我在开玩笑，人体对于温度的耐受范围其实非常窄。稍微偏离正常体温，身体就会启动一系列的应急机制。如果这些机制失效，或者外界环境过于恶劣，就可能导致失温，严重时甚至会危及生命。

今天，咱们就来聊聊人体在极端寒冷环境下的生理反应，以及失温的各个阶段都有哪些典型症状，关键时刻，这些知识能救命！

一、人体如何维持体温？

人体就像一台精密的恒温器，核心温度（也就是身体内部重要器官的温度）必须保持在一个非常稳定的范围内，通常在36.5℃到37.5℃之间。那么，人体是如何做到这一点的呢？主要靠以下几个方面：

产热：

代谢产热：身体无时无刻不在进行各种代谢活动，这些活动会产生热量，比如消化食物、肌肉运动、神经活动等等。基础代谢率越高的人，产热能力通常也越强。
肌肉活动：肌肉收缩是产生热量的主要方式之一。当你感到寒冷时，身体会不自主地颤抖，这就是肌肉在快速收缩，试图产生更多热量。此外，有意识的运动也能增加产热。
激素调节：甲状腺激素和肾上腺素等激素可以促进代谢，增加产热。在寒冷环境下，这些激素的分泌会增加。

散热：

辐射散热：人体像一个热源，会向周围环境辐射热量。这是最主要的散热方式，尤其是在环境温度低于体温时。
传导散热：人体与较冷的物体接触时，热量会通过传导的方式传递出去。比如坐在冰冷的椅子上，或者光脚踩在冰凉的地板上。
对流散热：人体周围的空气被加热后会上升，冷空气会补充上来，形成对流。如果空气流动速度快（比如刮风），散热效果会更明显。
蒸发散热：汗液蒸发会带走大量热量。这也是为什么在炎热的夏天，即使没有风，出汗也能让你感到凉爽。

调节：

血管收缩/舒张：当环境温度降低时，皮肤血管会收缩，减少血液流向皮肤，从而减少散热。相反，当环境温度升高时，皮肤血管会舒张，增加散热。
立毛肌收缩：当你感到寒冷时，皮肤上的立毛肌会收缩，使毛发竖起，形成一层空气绝缘层，减少散热。这就是我们常说的“起鸡皮疙瘩”。
行为调节：这是最主动的调节方式。比如增添衣物、寻找避风的地方、喝热水等等。通过改变自身行为来适应环境温度。

二、什么是失温？

失温，医学上称为低体温症（Hypothermia），是指人体核心温度低于35℃的状态。这时，身体的正常功能会受到影响，如果不及时采取措施，可能会导致严重的并发症，甚至死亡。

失温的发生通常是由于暴露在寒冷环境中，导致散热速度超过产热速度。但需要注意的是，即使在不太冷的环境中，如果长时间潮湿、饥饿、疲劳，也可能发生失温。

三、失温的阶段及典型症状

失温是一个逐渐发展的过程，根据核心温度的不同，可以分为以下几个阶段：

轻度失温（32℃-35℃）：

症状：
- 寒颤：这是身体试图通过肌肉收缩来产生热量的表现。寒颤通常是最早出现的症状之一。
- 疲劳、虚弱：身体为了维持体温，会消耗大量的能量，导致疲劳感。
- 意识模糊：大脑功能受到影响，可能出现思维迟缓、判断力下降等症状。
- 手脚冰凉：身体会将血液优先供应给重要器官，导致四肢供血不足。
- 呼吸急促：身体试图通过加快呼吸来增加氧气供应，维持代谢。
- 皮肤苍白：血管收缩导致皮肤血流减少。
自救措施：
- 转移到温暖环境：这是最重要的措施。尽快离开寒冷的环境，进入室内或避风的地方。
- 更换潮湿衣物：潮湿的衣物会加速散热，尽快换上干燥的衣物。
- 补充能量：喝一些热饮，吃一些高热量的食物，比如巧克力、糖果等。这可以为身体提供能量，帮助产热。
- 增加活动：适当的运动可以促进血液循环，增加产热。但避免剧烈运动，以免过度消耗体力。
- 保暖：用毯子、睡袋等物品包裹身体，重点保护头部、颈部、腋下和腹股沟等部位。这些部位血管丰富，散热快。

中度失温（28℃-32℃）：

症状：
- 寒颤减弱或停止：身体已经无法维持足够的能量来支持寒颤。
- 肌肉僵硬：肌肉开始变得僵硬，动作不协调。
- 意识障碍加重：出现更严重的意识模糊，甚至出现幻觉、谵妄等症状。
- 心率减慢：心脏功能受到影响，心率减慢。
- 呼吸减慢：呼吸变得缓慢而浅。
- 语言不清：说话变得含糊不清。
- 反应迟钝：对外界刺激的反应变得迟钝。
救助措施：
- 拨打急救电话：中度失温已经比较严重，需要专业的医疗救助。
- 避免剧烈移动：剧烈移动可能会导致心脏骤停。
- 持续保暖：用毯子、睡袋等物品包裹身体，并用暖水袋或暖宝宝等热源进行外部加热。注意不要直接接触皮肤，以免烫伤。
- 监测呼吸和心率：密切观察患者的呼吸和心率，如有异常，立即进行心肺复苏。
- 不要喂食或喂水：患者意识不清，喂食或喂水可能会导致窒息。

重度失温（低于28℃）：

症状：
- 失去意识：患者会失去意识，对外界刺激没有反应。
- 呼吸停止：呼吸会变得非常微弱，甚至停止。
- 心跳停止：心脏可能会停止跳动。
- 瞳孔放大：瞳孔会放大，对光反射消失。
- 身体冰冷：身体会变得非常冰冷，甚至僵硬。
救助措施：
- 立即进行心肺复苏：如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺复苏，并持续到急救人员到达。
- 避免剧烈移动：剧烈移动可能会导致心脏骤停。
- 持续保暖：尽量保持患者的体温，等待急救人员的到来。

四、特殊人群的失温风险

以下人群更容易发生失温，需要特别注意：

老人：老年人的代谢率较低，产热能力较弱，对温度变化的适应能力也较差。
婴幼儿：婴幼儿的体表面积与体重之比更大，散热更快，而且自我保护能力较弱。
慢性病患者：患有心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能减退等慢性疾病的人，更容易发生失温。
精神疾病患者：精神疾病患者可能对寒冷的感知能力下降，或者无法采取适当的保暖措施。
酗酒者：酒精会使血管扩张，加速散热，而且会抑制大脑功能，降低对寒冷的警觉性。
户外工作者：在寒冷环境中进行户外工作的人，更容易发生失温。

五、如何预防失温？

预防胜于治疗。在寒冷环境中，采取以下措施可以有效预防失温：

保持干燥：潮湿的衣物会加速散热，因此要尽量保持衣物干燥。如果衣物被淋湿，尽快更换。
穿合适的衣物：穿多层衣物比穿一件厚衣服更保暖。内层选择吸湿排汗的材质，中间层选择保暖的材质，外层选择防风防水的材质。
注意头部保暖：头部散热量很大，戴帽子可以有效减少散热。
补充能量：寒冷环境下，身体需要消耗更多的能量来维持体温，因此要及时补充能量，多吃一些高热量的食物。
避免长时间暴露在寒冷环境中：尽量缩短在寒冷环境中停留的时间。如果必须长时间待在户外，要做好充分的保暖措施。
了解天气预报：出行前了解天气预报，避免在恶劣天气下外出。
结伴而行：在户外活动时，最好结伴而行，以便互相照应。
学习急救知识：学习一些基本的急救知识，可以在关键时刻帮助自己和他人。

六、总结

寒冷对人体的影响不容小觑。了解失温的机制、症状和救助措施，可以帮助我们更好地保护自己和他人。在寒冷环境中，一定要做好充分的保暖措施，及时补充能量，避免长时间暴露在寒冷环境中。如果出现失温症状，及时采取正确的救助措施，可以挽救生命。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解失温，提高安全意识。记住，防患于未然，才能更好地享受生活！

冷到极致会怎样？ 一文读懂人体失温的自救机制